BARKAVAS PAGASTA PĀRVALDE

Pacienta iemaksa – maksimālā summa gadā un atvieglojumi

ĪSUMĀ

  • Pacienta iemaksu apmēri visās ārstniecības iestādēs, kas noslēgušas līgumu ar Nacionālo veselības dienestu, ir vienādi.
  • Pacienta iemaksu summa par saņemtajiem ambulatorajiem un stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem kalendāra gada laikā nedrīkst pārsniegt 569,15 eiro.
  • Pacientam pašam jāseko līdzi, vai veikto pacienta iemaksu kopsumma nesasniedz apmēru, kas līdz gada beigām dod tiesības tikt atbrīvotam no turpmāko iemaksu veikšanas.
  • Valstī ir noteiktas vairākas iedzīvotāju grupas, kuras ir atbrīvotas no pacienta iemaksu un līdzmaksājumu veikšanas.
Pacienta iemaksa ir maksājums, kuru pacients veic, saņemot valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus. Ja pacienta iemaksas par saņemtajiem valsts apmaksātajiem veselības aprūpes pakalpojumiem kalendāra gada laikā sasniedz 569,15 eiro, personai ir tiesības līdz gada beigām no turpmākajām pacienta iemaksām tikt atbrīvotai. Savukārt pārmaksas gadījumā pacients iztērētos līdzekļus var atgūt. Valstī ir noteiktas arī vairākas iedzīvotāju kategorijas, kuras no pacienta iemaksām ir pilnībā atbrīvotas.

Kas ir pacienta iemaksa?

Ne katrs maksājums, ko pacients veic ārstniecības iestādē, ir pacienta iemaksa. Grupējot pēc apmaksas veida, var izdalīt divus plānveida ārstniecības pakalpojumu veidus: no valsts budžeta apmaksāti pakalpojumi, kurus saņemot pacientam ir jāveic pacienta iemaksa, un maksas pakalpojumi, kuri katram pacientam jāapmaksā pilnā apmērā atbilstoši ārstniecības iestādes noteiktajam cenrādim.

Saņemot valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, lielākā pakalpojuma izmaksu daļa tiek segta no valsts budžeta līdzekļiem, tikmēr pacientam ir jāveic salīdzinoši neliela pacienta iemaksa.

Piemēram, par magnētiskās rezonanses izmeklējumu bez kontrastvielas pacienta iemaksa ir 28,46 eiro, bet no valsts budžeta par izmeklējumu tiek izmaksāta atlikusī summa – 72,67 eiro.

Jo dārgāks veselības aprūpes pakalpojums, jo lielāku pakalpojuma daļu apmaksā valsts. Patiesā veselības aprūpes pakalpojuma vērtība nemaina pacienta iemaksas apmēru, un tā paliek nemainīga.

Piemēram, par uzturēšanos slimnīcā pacientam jāmaksā pacienta iemaksa 10 eiro diennaktī (sākot ar otro dienu), taču pacienta ārstēšanās izmaksas stacionārā dažādos gadījumos ir atšķirīgas.

Cik lielas ir pacienta iemaksas?

Pacienta iemaksu apmēri visās ārstniecības iestādēs, kas noslēgušas līgumu ar Nacionālo veselības dienestu, ir vienādi un ir noteikti MK noteikumu Nr. 1529 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" 4. pielikumā "Pacienta iemaksas apmērs", ievērojot 5. pielikumā "Manipulāciju saraksts pacienta iemaksas noteikšanai" minētos nosacījumus.

Pacienta iemaksu apmērs

Ārsta apmeklējums
Ģimenes ārsta apmeklējums 1,42 eiro
Ārsta speciālista apmeklējums 4,27 eiro
Ģimenes ārsta mājas vizīte
Pacientiem, vecākiem par 80 gadiem
Pacientiem ar gripas saslimšanu epidēmijas laikā

Pēc Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta izsaukuma

2,85 eiro
Ārstēšanās dienas stacionārā
Ārstēšanās dienas stacionārā (par katru dienu) 7,11 eiro
Ambulatori un dienas stacionārā veikta operācija (par katru) 4,27 eiro
Diagnostiskie izmeklējumi ambulatori un dienas stacionārā
Elektrokardiogramma 1,42 eiro
Funkcionālie un sonoskopiskie izmeklējumi 4,27 eiro
Endoskopiskie izmeklējumi 7,11 eiro
Rentgens 2,85 eiro
Rentgenoloģiskie izmeklējumi ar kontrastvielu 9,96 eiro
Datortomogrāfija 14,23 eiro
Datortomogrāfija ar kontrastvielu 21,34 eiro
Kodolmagnētiskā rezonanse 28,46 eiro
Kodolmagnētiskā rezonanse ar kontrastvielu 35,57 eiro
Ārstēšanās slimnīcā
Ārstēšanās slimnīcā (sākot ar otro dienu) 10 eiro
Medicīniskā rehabilitācija stacionārā (sākot ar otro dienu) 10 eiro
Ārstēšanās aprūpes slimnīcās, slimnīcu aprūpes nodaļās 7,11 eiro
Ārstēšanās ar onkoloģijas diagnozēm 7,11 eiro
Par ārstēšanos no alkohola, psihotropo un toksisko vielu atkarības 7,11 eiro

Ja valsts apmaksāts pakalpojums tiek saņemts stacionārā (slimnīcā), ārstniecības iestāde papildus pacienta iemaksai var iekasēt pacienta līdzmaksājumu ne vairāk kā 31,00 eiro apmērā par vienā stacionēšanas reizē operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām manipulācijām. Šāds līdzmaksājums nav pacienta iemaksa un netiek ņemts vērā, aprēķinot pacienta iemaksu kopsummu.